Gamomat pelivalmistajan Book of Madness peli ottaa mallia muista Book of – peleistä, jotka liittyvät yleensä Egyptiin ja seikkailuteemoihin. Tällä kertaa kyseessä on kuitenkin kauhuteemainen slotti, jossa on ihmissusia ja muuta pelottavaa.
Slotin peliruudukko sisältää viisi rullaa ja 10 maksulinjaa, joten tutuilla ja turvallisilla poluilla astellaan tältäkin osin. Teemassa nähdään tosiaan ihmissusia ja peli sijoittuu pelottavaan sairaalaan, jonka seinillä on verta. Nimen mukainen hulluuden kirja on pelin symboli, ja muita ovat esimerkiksi sairaanhoitaja, ihmissusi, sairaalasänky, veripussi ja injektioruisku, jossa on hohtavan vihreää seerumia. Hauskasti pelikorttisymbolitkin ovat verisiä.